Spisu treści:
- Definicja - Co oznacza elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR)?
- Techopedia wyjaśnia Electronic Medical Record (EMR)
Definicja - Co oznacza elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR)?
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) to cyfrowa dokumentacja medyczna, która albo pochodzi z formatu elektronicznego, albo jest konwertowana z wersji papierowej lub papierowej na wersję online. EMR zawiera informacje o konkretnym pacjencie, w tym:
- Dane kontaktowe pacjenta, w tym dane kontaktowe w nagłych wypadkach
- Wartości odżywcze, takie jak wzrost, waga, wskaźnik masy ciała (BMI) i temperatura ciała
- Przeszłe i przyszłe wizyty w placówkach medycznych
- Zamówienia lekarza
- Recepty
- Postęp medyczny i notatki chirurgiczne
- Zgoda na udostępnienie formularzy informacyjnych
- Alergie
- Historia medyczna
- Informacje rozliczeniowe, takie jak ubezpieczenie
- Podsumowania i plany leczenia
EMR jest również znany jako elektroniczny rejestr zdrowia (EHR).
Techopedia wyjaśnia Electronic Medical Record (EMR)
Nacisk na elektroniczne dokumenty zdrowotne to coś więcej niż postęp technologiczny. Powstał w oparciu o Ustawę o Technologii Informacyjnych dla Zdrowia Gospodarczego i Klinicznego (HITECH), uchwaloną przez prezydenta Obamę w 2009 r. I uchwaloną w ramach amerykańskiej Ustawy o odzyskiwaniu i reinwestycji z 2009 r. (ARRA) lub Ustawy o stymulacji, która przyznała 36, 5 mld USD na przemysł opieki zdrowotnej do konwersji elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) z wersji papierowej na formę elektroniczną. Obejmuje to fundusze na zatrudnienie dostawców i specjalistów EHR / EMR oraz zapewnienie zachęt dla dostawców Medicare i Medicaid przechodzących na wdrożenie EMR. Gdy wdrażane jest EHR, przyszłe zachęty będą udostępniane dostawcom EMR. Termin wdrożenia konwersji danych medycznych upływa w 2015 roku.
Zalety EHR są liczne. Kluczowym powodem jest przekonanie, że EHR mogą ratować życie poprzez ograniczenie ludzkich błędów. Na przykład, jeśli lekarze i pielęgniarki mają najważniejsze elektroniczne informacje medyczne na wyciągnięcie ręki, oczekuje się mniej opóźnień w nagłym leczeniu i krytycznej opiece. EHR są również wygodne dla pacjentów, ponieważ eliminują powtarzający się proces ujawniania historii medycznej nowym opiekunom.
Przepisy dotyczące poufności wymagają jednak dalszych badań, a bezpieczeństwo EHR może wymagać dopracowania, szczególnie w zakresie zapisów dotyczących zachowań i nadużywania substancji. Kolejnym problemem jest wdrożenie EHR w mniejszych gabinetach medycznych z niewielkim wsparciem IT lub bez takiego wsparcia.
